Wissen über Hepatitis C
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Symptome der Leberentzündung

Häufig haben Patienten mit Hepatitis C so gut wie keine Symptome.
Sehr viele klagen über Müdigkeit, wobei ein starkes Mittagstief zu verzeichnen ist.
Manchmal sind die Patienten bereits 2 Stunden nach dem Aufstehen wieder extrem müde.
Dieses Müdigkeits- und Erschöpfungssyndrom ist unabhängig von der Aktivität der Hepatitis und dem Stadium der Leberschädigung zu beobachten. Selbst bei Patienten mit normalen Transaminasen kann eine schwere Müdigkeit vorhanden sein. Manche Patienten sind dadurch in ihrer beruflichen Tätigkeit stark eingeschränkt, einige sind sogar gezwungen, ihren Beruf aufzugeben.
[Quelle: Handbuch der Hepatitis C, Prof. Dr. Michael Manns / Dr. Heiner Wedemayer, 2. Auflage, 2006, Seite 41 "Lebensqualität]

Auch Verdauungsbeschwerden und Bauchschmerzen sind sehr häufig.
Trockene Schleimhäute werden ebenfalls beobachtet, das sog. Siccasyndrom.

Im späteren Verlauf der Erkrankung bei fortgeschrittener Leberzirrhose kommt es dann zu weiteren Symptomen. Hierzu zählt der Aszides (Bauchwassersucht), Ödeme (Wasseransammlung im Körper hauptsächlich in den Beinen), Muskelabbau und dadurch bedingte Schwäche, Konzentrationsstörungen und Vergesslichkeit.

Die Patienten klagen manchmal über Appetitlosigkeit, Völlegefühl und leichten Druck im rechten Oberbauch. Auch leiden viele unter Antriebslosigkeit und Schlafstörungen.

Es gibt eigentlich nicht d a s Symptom der Hepatitis als Hauptsymptom, sondern die genannten Symptome können vorhanden sein, müssen aber nicht. Meistens treten auch nicht alle Symptome zusammen auf. Es können einige vorhanden sein oder auch nur ein einzelnes. Manchmal steht das eine, zu anderen Zeit wieder das andere Symptom im Vordergrund.

Beobachtet wurde auch, dass die Symptomatik oft phasenweise abläuft. Es kann also auch durchaus Zeiten geben, in denen sich der Patient relativ wohlfühlt. Diese Zeiten wechseln sich mit schubweisen, evtl. Wochen anhaltenden Beschwerden ab. Dieses Auf und Ab spielt sich unter Umständen mehrfach innerhalb eines Jahres ab.

Extrahepatische Symptome

Unter extrahepatischen Symptomen versteht man Symptome ohne Beteiligung der Leber.

Das Hepatitis C-Virus zählt zu den hepatotropen Viren. Das bedeutet, das Hauptzielorgan ist die Leber. Es wurde aber bald nach der Entdeckung des Virus klar, dass dieses Virus auch zahlreiche andere Erkrankungen ausserhalb der Leber auslösen kann. Möglicherweise sind das Prozesse, die durch das Immunsystem ausgelöst werden.
Eindeutig auf das Hepatitis-C-Virus zurückzuführen ist eine Nierenschädigung, die membranoproliferative Glomerulonephritis. Auch die Kryoglobulinämie zählt dazu, ein Syndrom mit einer Neuropathie (Nervenschädigung), Hautveränderung und Arthritis (Gelenksentzündung und Nierenentzündung (Glomerulonephritis).
Ebenso zu erwähnen ist die Polyarteritis nodosa, eine entzündliche Erkrankung der Arterien.
Weiterhin gibt es die Porphyria cutanea tarda, eine Hautkrankheit durch Stoffwechselstörungen mit Blasenbildung, kleinen Hautverletzungen und einer Depigmentierung von Narben.
Eine häufige Nebenerkrankung der Hepatitis C ist eine Schilddrüsenentzündung (Thyreoiditis)

Ferner gibt es noch zahlreiche andere Erkrankungen, die wahrscheinlich auf die Hepatitis C zurückzuführen sind, deren Zusammenhang mit der Hepatitis C aber noch nicht gesichert ist.

Wie neuere Studien zeigen, wurde das Hepatitis-C-Virus auch im Liquor (umgangssprachlich: Nervenwasser) gefunden. Es konnten auch im MRT Aktivitätsänderungen in bestimmten Hirnarealen bei Patienten mit chronischer Hepatitis C festgestellt werden. Beschrieben werden auch kognitive Störungen.
[Quelle: Handbuch Hepatitis C: Diagnostik, Verlauf, Therapie. Prof. Dr. Micheal P. Manns/ Dr. Heiner Wedemeyer Ausgabe 2006, Seite 41; "Lebensqualität"]
Unter kognitive Störungen versteht man eine Beeinträchtigung der geistigen Leistungsfähigkeit. Dies macht sich bemerkbar z.B. durch Konzentrationstörungen, Aufmerksamkeitdefizite und Beeinträchtigung des Kurzzeitgedächtnisses.